COVID-19大风行期间美国夏威夷原居平易近取承平洋

　　正在COVID-19大风行的暗影下，全球不只面对公共卫生危机，更出深条理的社会经济不服等。金融不不变取食物不平安（Food Insecurity）问题彼此交错，特别对少数族裔群体形成性冲击。此中，美国的夏威夷原居平易近取承平洋岛平易近（Native Hawaiians/Pacific Islanders， NH/PI）群体因汗青性创伤、殖平易近遗留问题以及系统性，持久面对健康差别（Health Disparities）问题。疫情前，已有跨越1/3的NH/PI家庭处于食物不平安形态，而马绍尔群岛裔家庭的食物不平安率高达75。5%，居所有种族之首。大风行期间的防控办法进一步导致工时削减、赋闲率上升，使本就懦弱的粮食供应系统落井下石。更严峻的是，NH/PI群体中糖尿病、高血压等慢性疾病高发，使其更易传染COVID-19并导致严沉后果。然而，以往研究多聚焦于夏威夷或承平洋岛屿上的NH/PI群体，而对离散（Diaspora）人群的关心不脚。为此，研究团队开展了一项名为“Moana！ Alternative Surveillance of COVID-19 in a Unique Population（MASC-UP）”的研究，旨正在深切摸索COVID-19对NH/PI群体食物平安的影响及其取慢性疾病的联系关系。该研究颁发于《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》，为制定针对性干涉办法供给了环节。

　　样本中以女性（68。6%）、波利尼西亚裔（45。1%）和密克罗尼西亚裔（44。4%）为从。跨越对折参取者存正在食物平安问题：56。0%担心食物耗尽，52。5%暗示食物不脚。

　　研究次要采用社区参取式监测方式，依托州承平洋岛平易近社区协会（PICA-WA）和阿肯色州承平洋岛平易近健康核心（CPIH）两个社区组织进行招募，基线名NH/PI成年人，收集生齿学特征、就业情况、家庭布局及食物平安数据。食物平安的评估采用美国农业部（USDA）的两个尺度问题（担心食物耗尽、慢性疾病数据通过演讲的大夫诊断获得，包罗哮喘、高血压和糖尿病。采用逻辑回归计较调整后比值比（aOR）和95%相信区间（CI），节制变量包罗性别、春秋、需要工做者形态和工时削减环境。

　　研究结论强调，NH/PI群体正在COVID-19期间蒙受了健康取经济的双沉冲击。食物不平安取糖尿病之间的强联系关系不只印证了养分代谢疾病取社会经济要素的内正在联系，更了超越经济资本的潜正在机制——如文化断裂、保守食物（’Ai Pono）获取妨碍以及汗青性创伤的代际传送。会商部门进一步指出，NH/PI群体因远离故乡（’āina），无法获得保守食物和文化支撑，可能加剧其健康风险。因而，通用型处理方案（如保守食物银行供给高盐高糖加工食物）可能拔苗助长。研究者呼吁奉行文化顺应性干涉（Culturally Tailored Interventions），例如通过食物从权（Food Sovereignty）项目推进保守做植、基于’Ohana（家庭）框架的健康打算，以及将草裙舞（Hula）等保守文化勾当融入慢性病办理。此外，数据分类聚合（Data Aggregation）导致NH/PI群体正在统计中“被消逝”，因而必需推进数据分拆（Data Disaggregation），实现伦理（Pono）研究。该研究不只为NH/PI健康公允供给了根本，也为全球原居平易近健康研究供给了方范本。

　　44。8%的参取者曾确诊或检测出COVID-19传染。风趣的是，COVID-19传染和哮喘取食物不平安担心呈负相关（aOR约0。5）。高血压取食物不平安无显著统计学联系关系。而糖尿病取食物不平安显著相关：食物不脚的参取者糖尿病患病 odds 添加2。12倍（95% CI！ 1。05–4。41），自疫情起头履历食物坚苦者患病 odds 添加2。36倍（95% CI！ 1。19–4。72）。

　　本刊保举：为COVID-19对的健康取经济双沉冲击，研究人员针对美国NH/PI（Native Hawaiians/Pacific Islanders）群体开展食物不平安取慢性疾病的联系关系研究。发觉跨越对折受访者存正在食物平安问题，工时削减显著加剧食物不平安（aOR！ 2。12-2。36），而糖尿病患病率取食物不平安呈正相关。该研究强调需制定文化顺应性干涉策略，对改善健康公允具有主要政策意义。